Правовые гарантии и механизмы государственной помощи для лиц пострадавших от незаконных действий со стороны государства

ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ
Существующая ситуация в Кыргызстане по получению реабилитационной помощи за счет государства, лицами пострадавших от незаконных действий должностных лиц государственного органа, складывается не наилучшим образом. Причинами тому является: низкая информированность населения о соответствующих гарантиях национального законодательства; незаинтересованность самих государственных органов по качественному информированию населения о реабилитации за счет государства; отсутствие полноценных механизмов исполнения этих гарантий, путем создания государственной медико-психологической службы, оказывающей профилактическую, консультативную, лечебную, реабилитационную помощь, нуждающимся лицам.

Наряду с вышеуказанными проблемами, существует и другая вспомогательная проблема: толкование термина «реабилитация», ввиду множественности его употребления.
В здравоохранении, термин «реабилитация» некоторыми специалистами используется как сугубо медицинская задача , а другими как комплекс медицинских, психотерапевтических и социальных задач. В правовом понимании, термин обычно означает «восстановление правового, социального и физического статуса либо положения, существовавшего до наступления вреда».
В настоящем исследовании рассмотрены правовые гарантии государственной реабилитации, как в правовом аспекте, так и в медицинском.

ПРАВОВОЙ АНАЛИЗ НАЦИОНАЛЬНОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА
Государственные гарантии права на реабилитацию находят свое отражение как в Конституции, нормы которой носят поверхностный, но основополагающий характер, так и в кодифицированных законах, общих законах и других подзаконных нормативно-правовых актах Кыргызской Республики.Относящиеся к сфере данного исследования отдельные правовые положения, раскрываются в этой главе.
Уголовный кодекс Кыргызской Республики.
Устанавливает ответственность за незаконное задержание или заключение под стражу , но в этой статье, стоит отметить, об отсутствии гипотезы и диспозиции (что само уже нарушает структуру нормы права), а имеется лишь санкция:«От наложения штрафа в размере до пятидесяти расчетных показателей до лишения свободы сроком на 8 лет, в зависимости от тяжести совершенного преступления». Следовательно, отсутствие полноценной структуры этой статьи, дает основания полагать о сложности ее толкования, и как следствие, применения на практике.

Уголовно-процессуальный кодекс Кыргызской Республики.
Содержит норму «о принятии возможных мер со стороны следователя для реабилитации и возмещения имущественного вреда, причиненного лицу в результате незаконного задержания или заключения под стражу». Кодекс содержит гарантии о«признания права на возмещение ущерба», подразумевая под этим, что в случае признания решения о полной или частичной реабилитации гражданина (подразумевается реабилитация в правовом аспекте) у суда прокурора и следователя, возникает обязанность признания права на возмещение ущерба.
Отмечаем, что только, в случае вынесения оправдательного приговора, наступает абсолютное признание права на полную реабилитацию.
Как устанавливает часть 2 статьи 422 Уголовно-процессуального кодекса КР «Иски о компенсации в денежном выражении за причиненный моральный вред предъявляются в порядке гражданского судопроизводства».

Гражданский кодекс Кыргызской Республики.
Содержит нормы о возникновении обязательств, вследствие причинения вреда, государственными органами, органами МСУ и их должностными лицами, и что такой вред возмещается за счет соответствующей государственной казны, казны местного сообщества.
Вред, причиненный гражданину в результате, совершения незаконных действий со стороны правоохранительных органов возмещается государством в полном объеме независимо от вины должностных лиц органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда в порядке, установленном законом.
Стоит отметить, о важности такого обстоятельства, как статус «потерпевший» либо «оправданный» (подразумевается, незаконно осужденный),при удовлетворении иска о возмещении вреда в гражданском порядке.
Исходя из содержания вышеуказанных правовых норм, то необходимым является факт «незаконности» его действий, а незаконность может признать только суд. Значит, для того чтобы гражданский иск о возмещении вреда был удовлетворен, необходимо наличие официального документа процессуального характера, подтверждающего статус «потерпевшего» или «оправданного». Например: обвинительный приговор, в отношении должностных лиц, которые подвергли лицо незаконным действиям, либо оправдательный приговор в отношении лица, которое было признано судом, незаконно осужденным или подвергнутым незаконному задержанию.
Только при наличии таких обстоятельств возникает право требования возмещения вреда со стороны государства, в противном случае, иск не подлежит удовлетворению.

Закон Кыргызской Республики «Об охране здоровья граждан».
Определяет правовые, экономические и социальные основы охраны здоровья граждан в Кыргызской Республике, обязательными для исполнения органами государственной власти и органами местного самоуправления, физическими и юридическими лицами. В законе содержатся нормы об организации предоставления комплексной интегрированной медико-санитарной помощи и санитарно-профилактической помощи, и указаны конкретные программы государственных гарантий и виды ее предоставления. Одной, из которой является медицинская реабилитация.
Статья 26 этого закона полностью посвящена понятию «медицинская реабилитация» понимаемого в рамках этого закона, а именно: «Гражданам, страдающим врожденными и приобретенными заболеваниями, а также гражданам, имеющим нарушения здоровья, обусловленные острыми, хроническими заболеваниями и последствия травм, оказывается медицинская реабилитация в соответствующих организациях здравоохранения и учреждениях социальной защиты».
Указанный закон не содержит конкретных отсылочных норм, на нормативно-правовые акты, подробно раскрывающий непосредственные механизмы исполнения медицинской реабилитации в соответствующих организациях здравоохранения и учреждения социальной защиты.
Закон Кыргызской Республики «О психиатрической помощи и гарантии прав граждан ее оказания».
Статья 16 закона устанавливает государственные гарантии обеспечения психиатрической помощью и социальной защиты лиц, страдающих психическими расстройствами. Одной из таких гарантий является: «консультативно-диагностическая, лечебная, профилактическая, реабилитационная помощь во внебольничных и стационарных условиях по перечню заболеваний, утвержденных Правительством КР.
Указанный закон является также только гарантирующим правовые стандарты оказания психиатрической помощи, он не содержит регламентацию по непосредственному предоставлению такой помощи.

Типовое положение Министерства здравоохранения Кыргызской Республики
«О психосоциальной реабилитации».
Данное положение разработано и утверждено приказом Министерства здравоохранения от 02.09.2005 года. В положении устанавливаются виды предоставления психосоциальной помощи, ими являются:
• Фармакологическое лечение;
• Выработка навыков независимого проживания и социальных навыков;
• Психологическая поддержка пациентов и их семей;
• Обеспечением жильем;
• Профессиональная реабилитация и трудовая занятость;
• Развитие сети социальной поддержки;
• Развитие досуга.
Из содержания данного положения, исходит только декларативные нормы, отсутствуют уточняющие положения, позволяющие создать картину о том, где и как можно получить реабилитационную помощь.

ПРАВОПРИМЕНИТЕЛЬНАЯ ПРАКТИКА
Практика по применению норм права в области возмещения вреда причиненного должностными лицами, не доступна. Но не по причине намеренного ограничения какими-либо государственными органами и их должностными лицами в доступе к этой информации, а причине того, что такая статистика отдельной информационной категорией не ведется. Предполагается, что причинами подобного является низкий уровень правоприменительной практики в судах, в категории дел «возмещение морального вреда» ; отсутствие обвинительных приговоров по признанию применения пыток и других бесчеловечных деяний, а также не высокий уровень количества обращений за реабилитационной помощью в государственные центры психиатрического здоровья .
Относительно практических аспектов реализации типового положения «О психосоциальной помощи», то механизмы и практика уже имеет место быть, но только в части предоставления психиатрической помощи стационарно и психологической помощи в дневном отделении по отдельным категориям заболеваний.
Установлена процедура, что за получением психосоциальной реабилитационной помощи лицам с психическими расстройствами можно обращаться: в дневной стационар Республиканского центра психического здоровья (далее — РЦПЗ) и в Городской центр медико-психологической и психотерапевтической помощи г. Бишкек (далее — ГЦМПП).
Для получения реабилитационной помощи в Республиканском центре психического здоровья необходимо написать соответствующее заявление на имя директора РЦПЗ, далее в составе 2-3 врачей-психотерапевтов проводится комиссионный осмотр, и уже после осмотра, комиссия определяет, существует ли необходимость в лечении, если ответ положительный, то назначается вид лечения: амбулаторный или стационарный. Для стационарного лечения, в РЦПЗ имеются 6 соответствующих отделений для пациентов, что означает полную госпитализацию.
Реабилитационная помощь в Городском центре медико-психологической и психотерапевтической помощи г. Бишкек, оказывается двумя формами: дневной и внебольничный формы. Специалисты в данном центре предоставляют помощь только лицам страдающим шизофренией и глубокой депрессией.
Для получения реабилитационной помощи в ГЦМПП, необходима беседа с психотерапевтом, исходя из заключения психотерапевта, определяется вид реабилитационных тренингов для пациента.

Возможно вышеописанное, может показаться на первый взгляд, достаточными гарантиями и механизмами исполнения норм законодательства в сфере реабилитационной помощи, однако это, не соответствует действительности. Полагать об этом нам дают очевидные факты отсутствия государственной медико-психологической службы/центра в Кыргызстане, куда могли бы обращаться здоровые люди с временными психологическими проблемами, либо с другими психическими/психологическими заболеваниями, кроме шизофрении и глубокой депрессии.

Пример из практики: Молодой девушке было назначено медицинское освидетельствование в Республиканском центре психического здоровья в Кыргызстане. Причинами тому, явились, ее желание изменить свою прежнюю фамилию на фамилию «Ангел». Решение врачей при комиссионном осмотре, заключалось в принудительной госпитализации девушки, только по тому основанию, что «нормальный человек, не имеет имя «Ангел-Кристина».Благодаря своевременной помощи, адвоката, девушка не подверглась принудительным мерам медицинского характера.

Необходимость в создании такого государственного органа стоит очень остро. Ведь если следовать логике, то выходит так, что в Кыргызстане реабилитационную помощь за счет государства, можно получить только лицам: страдающим шизофренией и глубокой депрессией; на основании комиссионного заключения врачей психиатров РЦПЗ, (объективность и компетентность которого, в силу разных обстоятельств подвергается сомнениям), а также, если в районной поликлинике, имеется врач-психотерапевт.
Все это означает, что если человек находится в состоянии депрессии или других психических заболеваний, возникших в силу причинения ему физических и психических страданий,и если он не желает обращаться в психиатрическую больницу (по причинам нежелания постановки на учет «душевно больных»), выходит что получить государственную реабилитационную помощь ему просто НЕГДЕ. Следовательно, необходимо обращаться либо в некоммерческие организации, которые оказывают такую помощь, либо в частные медицинские центры, где услуги оказываются на платной основе.

РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Правительству Кыргызской Республики
Принять меры по созданию государственной медико-психологической службы оказывающейпрофилактическую, консультативную, лечебную, реабилитационную помощь, нуждающимся лицам.
2. Министерству здравоохранения Кыргызской Республики
Подготовить и принять положение о государственной медико-психологической службе. Такое положение должно предусматривать комплексную реабилитацию для пострадавших лиц, путем применения эффективных реабилитационных программ, включающее обязательное участие психотерапевта, психолога и социального работника.
В направлении такой государственной медико-психологической службы, должны иметься амбулаторный и психиатрический режимы лечения, а именно оказание следующих видов помощи:
• медикаментозная,
• психотерапевтическая,
• социально-психологическая помощь,
• реабилитационная психотерапевтическая программа для созависимых лиц,
• реабилитационные программы для лиц с алкогольной, табачной и игровой зависимостью.

Ф. Якупбаева,
старший юрист
ОО «Партнерская группа «Прецедент»

Исключительные авторские права на настоящую публикацию принадлежат Общественному Фонду «Голос Свободы»